病房里除了患者,還站著幾個人。一個穿西裝的中年男人,應該是患者的秘書。另外兩個是其他醫院的專家,正在討論病情。
“張主任來了。”秘書連忙迎上來。
“這位是我們醫院的林醫生。”張國強介紹。
兩位專家打量著林新成,眼中閃過一絲輕視。這么年輕的醫生,能有什么本事
“林醫生,你來看看。”張國強示意。
林新成走到病床前。
患者臉色發白,呼吸略顯急促。他伸手搭上患者的脈搏,閉上眼睛感受著脈象的變化。
“林醫生,中醫那套在這種情況下沒用的。”其中一個專家開口,“我們該做的檢查都做了,就是查不出問題。”
林新成沒理會他,繼續把脈。
片刻后,他松開手。
“您平時是不是經常熬夜加班”
患者愣了一下,點點頭:“工作忙,經常要開會到深夜。”
“最近三個月是不是壓力特別大”
“確實……”患者苦笑,“市里有個大項目,一直在談判。”
林新成轉向張國強:“張主任,我建議做個冠狀動脈造影。”
“造影”那位專家皺眉,“我們已經做過ct血管成像了,沒有發現明顯狹窄。”
“ct血管成像有局限性。”林新成平靜地說,“對于一些特殊類型的冠心病,造影的準確性更高。”
另一位專家不滿了:“林醫生,你這話是什么意思是在質疑我們的診斷”
“我只是提出建議。”
“建議”那位專家冷笑,“年輕人,醫學不是靠想象的。”
氣氛一下子變得緊張起來。
張國強正要打圓場,患者突然開口:“就按林醫生說的辦,做造影。”
兩位專家臉色難看,但患者都發話了,他們也不好再說什么。
造影檢查安排在下午。
林新成回到辦公室,繼續研究病歷。根據患者的癥狀和體征,他判斷應該是冠狀動脈痙攣導致的變異型心絞痛。這種病在常規檢查中很難發現,只有在發作時才能看出異常。
下午三點,造影結果出來了。
果然,患者的冠狀動脈存在嚴重痙攣,血管狹窄程度超過70。
“怎么可能”那位專家拿著報告,滿臉不可思議,“ct明明沒顯示……”
“變異型心絞痛的特點就是這樣。”林新成解釋,“血管痙攣是間歇性的,不發作時檢查不出來。”